捐卵后卵巢疼怎么办_爱心捐卵招聘_90794_怀孕后产检每次都要抽血，真的有必要

对于许多与不孕症斗争的人来说，试管婴儿可能是个希望。但是，如果正在考虑通过试管婴儿技术怀孕。你可能会遇到至少一个以上关于试管婴儿误区，其中一些还非常可怕。

我们做试管前最需要知道的，不是选哪个医生成功率高，而是试管婴儿到底是怎样一种技术？三代试管技术分别能做到哪些事？有人想问：我们为什么需要知道这些呢，医生技术高不是成功率就高了吗？

其实，我们首先最应该考虑的是自己的情况啊，

找准最适合自己的试管技术，这更加关乎我们试管的成功率高低！

查过资料的朋友都能了解到，目前的试管技术分一代、二代和三代。我的一个表姐是输卵管两侧伞端粘连，也35岁了。但一开始没搞清楚最适合自己的试管技术，直接就在国内做了一代试管。

其实如果像我表姐这种情况但年纪不大，可能一代就可以解决，一切顺利的话三万块钱基本就足够。

但如果一次没成功，做了两次甚至更多次，费用也会随之增加。而且大家要知道，试管并不是做一次就能成功的，这个概率在国内只有百分之三十。所以要更加慎重选择适合自己的试管技术。

虽然第一代试管助孕相对来说简单一些，没有那么贵，但一代试管做了三次都失败了，都是因为胚胎不能着床。将近一年就失败了三次，对我表姐的打击是非常大的。那段时间她非常低落，身心疲惫，日渐消瘦，干什么都提不起兴致。所以大家不要觉得做试管是很轻易的事情，做个试管对身心健康也是影响巨大的！

我们做试管最好当然能一次就中。这个时候，提前了解各代试管技术的区别和针对的人群就显得非常必要了，我的真实经历就证明了这能极大提高成功率！

所以后来，通过生殖专家分析之后，才知道之前做一代试管完全找错了方向，导致了成功率非常低。

第一代试管技术能做到什么？适合哪类人群？

第一代“试管婴儿”正确的称呼应该是体外受精和胚胎移植，“试管婴儿”只是俗称。第一代试管婴儿是将不孕症患者双方卵子和精子取出，在体外培养液中受精并发育成胚胎后，选择发育较为优质的胚胎移植到女性患者的子宫内，胚胎发育而诞生婴儿的技术，主要适合于输卵管堵塞、子宫内膜异位症等引起的不孕症患者。但由于受外界因素影响较大，且没有经过染色体筛查，第一代试管婴儿也容易失败。就像我表姐这样，做试管的时候已经三十五岁了，成功率本来就开始减低，又加上没做染色体筛查，胚胎很容易质量不佳，难以着床。

第三代试管技术对比第一代的优势

第三代试管能做移植胚胎前基因筛查或叫PGS，是一种遗传筛查，能够确定胚胎中的细胞是否具有正确数量的染色体。

人类有23对染色体。染色体异常如染色体太多或太少是胚胎移植失败和流产最常见的原因，并且随着女性卵子变老更容易发生。PGS不检测特定疾病。然而，唐氏综合征是由于存在额外的21号染色体而引起的，PGS可以检测到这一点。

如果是家族有遗传病史，还可以做胚胎植入前遗传学诊断（PGD）。

第三代试管婴儿技术是第一代、第二代基础上突破性的革新，也是试管婴儿技术上的一个里程牌，它极大的改善了染色体有问题人群的生育问题，防止了遗传病的传递，选择健康囊胚移植，也大大提升了移植成功率。

通俗的讲第三代技术就是从女性体内取出多个卵子，在与精子结合发育成为胚胎到一定阶段后，用分子遗传的手段对其进行检测，存在缺陷基因的淘汰，正常的胚胎移植到母亲子宫内，确保生出健康的孩子。

像我表姐这种高龄且可能有染色体问题的情况，医生建议直接做第三代试管。第三代试管对于高龄女性更加友好，并且受外界因素影响小，胚胎有遗传病的风险也更小，因此试管成功率也比第一代要高。

顺便提一下第二代试管技术，就是单精注射，主要适用于男方精子有问题的情况。

最后，我表姐折腾了两年，终于在第四次成功怀孕，生下了大胖小子。希望大家在一开始就好好了解清楚三代试管技术，然后选择适合自己的做。祝愿大家顺顺利利好孕。

作者：王妮（妇产科主治医师、科普作者）

有过产检经历或者听说过他人产检过程，都会知道，孕期产检最常见的项目之一就是抽血化验，有时候一下子要抽好几管血。

出于经济因素或者心理恐惧等各方面原因，很多人对抽血很反感，有些产妇会提出质疑：这个血常规我上个月刚查过，为什么又查？

妈妈辈的人都没有产检不是也照样生下我们吗？这个血我能不能不查？反复抽血，而且有些项目都是重复的，是不是医生黑心，想坑我的钱？孕期的这些血，到底有没有必要抽？

孕期抽血检查要查哪些项目？分别是什么时候？

的确，孕期产检需要定期抽取孕妇血液进行常规化验，包括血常规、肝肾功能、测血脂等等，那么一般都是什么时候抽血呢？

正常情况下，在早孕期建围产卡前，需要对孕妈妈的身体状况进行初步评估，尽早发现一些可能存在的问题，也可以作为一个基础情况来参考或对比。

必要的抽血项目包括：血常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原筛查，梅毒、艾滋病筛查。其中，广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地中海贫血高发的地区还应该进行地中海贫血的筛查。

家有饲养宠物或者宠物密切接触史、既往有过不良妊娠结局的女性、既往有过疱疹感染等的高危女性还应该进行 “TORCH”——即俗称的优生优育检查，包括弓形虫、疱疹病毒、风疹病毒等病毒检测。

针对高危孕妇的血脂检查或者糖尿病筛查；从未检测过甲状腺功能的女性也建议进行甲状腺功能测定等。

孕15周-20周需要行唐氏筛查，这是孕期比较重要的检查项目之一，是用来早期筛查唐氏综合征的高危患者；高危孕妇（高龄、既往不良妊娠结局等）还应该进行无创DNA监测或者羊水穿刺检查。

孕24周-28周左右需要做糖耐量试验，为了筛查妊娠期糖尿病患者。

孕28-30周之间应该复查血常规，了解是否有贫血等。

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孕32-34周应该复查肝功能、血清胆汁酸的监测（尤其是肝内胆汁淤积症的高发病率地区的孕妇）。

为什么要反复抽血？

看了上面的说明，很多孕妇会说，我抽的血比上面列出的项目多多啦！孕早期抽血，就当是做一次全面体检，我能够接受，可是为什么孕期要反复抽血呢？

上面列出的必查项目是国内专家对孕期保健的最低、最基本要求，根据不同患者产科医生还会有专门的针对性检查。

孕期反复抽血，并非医生没有医德，要让患者多花钱。最主要的原因，是因为随着妊娠的进展，身体会随着发生一些适应性的或者病理的变化。

这些变化不一定会在第一时间诱发孕妇不适，有时候难以及早察觉，只能通过反复抽血看血项中的相关指标，尽早发现异常。

比如，肝脏负担加重，随着妊娠进展，肝脏负担加重，可能出现肝功能异常，尤其是既往有过肝炎或者肝病的女性；怀孕过程中铁需增加，不少孕妇会出现缺铁性贫血，有的甚至严重贫血影响孕妇和胎儿健康。

由于脂代谢异常，很多孕妇会出现高脂血症，严重的高脂血症可能诱发胰腺炎等；因此，血常规、肝肾功能都是孕期需要经常复查的抽血项目。

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此外，甲状腺功能异常的孕妇在孕期也需要定期随访甲状腺功能，调整相关药物剂量。

PS:除了抽血检查外，孕期最常见的检查还有尿液常规检查和B超检查。尿液分析检查可以及早发现妊娠期高血压等严重妊娠并发症，并且可以根据尿蛋白情况对妊娠期高血压疾病严重程度有初步的判断和指导。

而B超检查可以随访胎儿的生长情况，及早发现胎儿生长受限、胎儿过大、胎盘、脐带等异常，并且指导医生早期干预、治疗。

题外话：做为一名医生，我目睹的大部分国内医生都是具备职业道德的，大多数不会像有些患者想象的那样，无缘无故多开药或者多开检查。

因此，也希望大家可以去除有色眼镜，可以对医生多一份信任，少一份怀疑，希望每一个孕妇都能规律产检，希望每一个家庭都有自己健康的宝宝！希望所有孕妇都最终母子平安！

参考资料：

孕前和孕期保健指南（2018）中华医学会妇产科学分会产科学组 中华妇产科杂志 2018年1月第53卷第1期

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